小便时龟头疼是怎么回事

小便时龟头疼可能由尿道炎、前列腺炎、龟头炎、尿路结石、性传播感染等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物镇痛、多饮水、就医检查等方式缓解。

1. 尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者排尿时可能出现灼热感或刺痛，伴随尿道口分泌物增多。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持会阴清洁干燥。日常应避免憋尿，性行为前后注意卫生。

2. 前列腺炎

前列腺炎多见于中青年男性，可能因细菌感染或盆腔充血导致。典型症状为排尿末疼痛，可放射至龟头部位，伴有尿频尿急。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊治疗。患者需避免久坐，每日温水坐浴10-15分钟有助于缓解症状。

3. 龟头炎

龟头炎常因包皮过长或真菌感染引发，表现为龟头红肿、表面糜烂，接触尿液时疼痛加剧。确诊后可使用克霉唑乳膏联合复方黄柏液涂剂外敷，包茎患者需考虑包皮环切术。日常护理需每日用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。

4. 尿路结石

输尿管下段或膀胱结石移动时可能刺激尿道，引发排尿剧痛并向龟头放射。较小结石可遵医嘱服用排石颗粒配合双氯芬酸钠栓镇痛，同时每日饮水2000毫升以上促进排出。结石直径超过6毫米或合并血尿时需体外冲击波碎石治疗。

5. 性传播感染

淋病或衣原体感染可引起尿道化脓性炎症，排尿时龟头刺痛明显，常伴黄色脓性分泌物。确诊需进行病原体检测，治疗选用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片。患病期间禁止性行为，性伴侣需同步检查治疗。

建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日更换并煮沸消毒。饮食避免辛辣刺激及酒精，多食用西瓜、冬瓜等利尿食物。症状持续超过3天或出现发热、血尿时须立即就诊泌尿外科，进行尿常规、超声等检查明确病因。治疗期间记录排尿日记，观察疼痛变化与排尿频率。