仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
正常男性的精液颜色通常呈乳白色或灰白色,刚排出时可能呈现半透明胶冻状,液化后变为稀薄液体。精液颜色异常可能与禁欲时间、生殖系统炎症、精囊病变等因素有关。
健康男性禁欲3-5天后射出的精液多呈均匀乳白色,这种颜色由精囊分泌的蛋白质和前列腺液共同形成。精液中含有大量精子、果糖及酶类物质,刚排出时呈黏稠胶冻状,15-30分钟内会在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶作用下液化。若长期未排精,精液可能略微发黄但仍属正常范畴。
部分男性精液呈现浅灰白色,尤其在频繁排精后更为明显。这种情况与精液中精子浓度降低有关,通常不影响生育功能。但若伴随精液量显著减少或射精疼痛,需考虑慢性前列腺炎可能,可通过精液常规检查评估精子活力与形态。
禁欲时间超过1周可能导致精液轻微发黄,这是精液中老化精子分解产生的胆红素所致。服用维生素B族或某些抗生素也可能引起暂时性颜色改变。但持续性深黄色精液需警惕生殖道感染,如淋球菌性尿道炎可导致脓性精液。
血精是精液颜色异常的典型病理表现,多因精囊炎、前列腺炎或精囊结石导致血管破裂。急性出血时呈鲜红色,陈旧性出血则表现为咖啡色。40岁以上男性反复血精需通过精囊镜排查肿瘤可能,必要时进行前列腺特异性抗原检测。
这类颜色改变多提示细菌性前列腺炎或精囊感染,常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状,精液培养可明确致病菌。急性期需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
建议男性定期观察精液颜色变化,避免穿紧身内裤或久坐压迫会阴部。保持适度排精频率有助于生殖系统健康,出现颜色异常持续超过2周应及时就诊泌尿外科。日常可补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、南瓜籽等食物,但需注意异常颜色伴随射精疼痛、发热等症状时禁止自行用药。