李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
痛经可通过热敷腹部、服用止痛药物、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。
用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,温度保持在40-50摄氏度,每次持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环,放松子宫肌肉,减少前列腺素对神经末梢的刺激,从而缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,经期可重复进行。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,建议在医生指导下于疼痛初期服用。子宫内膜异位症患者可遵医嘱使用地诺孕素片,盆腔炎患者需配合抗生素如头孢克洛胶囊治疗。
经期前3天开始减少咖啡、酒精及高盐食物摄入,每日饮用生姜红糖水或玫瑰花茶。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及含镁的香蕉、黑巧克力,有助于抑制炎症因子。避免生冷食物刺激胃肠引发继发性疼痛。
经期第2-3天起进行瑜伽猫牛式、慢走等低强度运动,每次20分钟以内。运动可促进内啡肽分泌,减轻痛觉敏感度,但需避免卷腹、跳绳等增加腹压的动作。合并严重贫血者应卧床休息。
气滞血瘀型可用少腹逐瘀颗粒,寒凝血瘀型适合艾附暖宫丸,需连续调理3个月经周期。配合针刺三阴交、关元穴,或艾灸神阙穴,每周2-3次。继发性痛经患者需同时治疗原发病如子宫腺肌症。
建议记录每次痛经持续时间、疼痛程度及伴随症状,若出现非经期出血、性交痛或持续3天以上剧烈疼痛需及时妇科就诊。日常保持腰腹部保暖,经期睡眠时采用侧卧屈膝体位,长期痛经者可定期进行盆腔超声检查排除器质性疾病。建立规律作息,避免过度节食减肥导致内分泌紊乱。