陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
怀孕皮肤痒可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。怀孕皮肤痒通常由激素变化、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、妊娠期湿疹等原因引起。
孕期激素水平升高可能导致皮肤干燥发痒,建议使用无香精的保湿乳液或霜剂,如含有神经酰胺或甘油的护肤品。每日洗澡后趁皮肤湿润时涂抹,水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。室内使用加湿器维持空气湿度,有助于缓解干燥性瘙痒。
接触性过敏原如洗涤剂、化妆品中的香料或防腐剂可能诱发瘙痒,应选择标注"低敏"的清洁产品。避免穿着羊毛等粗糙材质衣物,洗衣时彻底漂洗去除残留洗涤剂。高温环境可能加重瘙痒,夏季需保持环境凉爽通风。部分孕妇对紫外线敏感,外出需做好物理防晒。
适当增加富含维生素E的坚果、Omega-3脂肪酸的深海鱼类,有助于改善皮肤屏障功能。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需限制动物内脏等高脂饮食,可适量补充水溶性维生素如维生素C泡腾片。
顽固性瘙痒需在医生指导下使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等外用药物。妊娠期肝内胆汁淤积症可能需要熊去氧胆酸片改善胆汁代谢。抗组胺药物如氯雷他定片可能被用于严重过敏反应,但须严格遵医嘱使用。禁止自行使用含激素类或不明成分的药膏。
如出现皮肤黄染、尿色加深或手掌脚底剧烈瘙痒,需立即排查妊娠期肝内胆汁淤积症。伴随皮疹、水疱可能提示妊娠疱疹等特异性皮肤病。血液检查肝功能、胆汁酸等指标可帮助诊断。产科医生可能根据病情建议胎心监护或提前分娩等干预措施。
孕期皮肤瘙痒多数属于生理现象,但需警惕病理性因素。建议记录瘙痒发生时间、部位及伴随症状,避免过度抓挠导致皮肤破损感染。保持规律作息与平和心态,适当进行温和运动促进血液循环。如症状持续加重或出现其他异常表现,应及时前往产科或皮肤科就诊,切勿延误可能影响母婴健康的疾病诊治。