陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孕妇湿疹越来越严重可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、药物治疗、光疗等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、激素变化、遗传因素、环境刺激等原因有关。
湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础护理。孕妇可选用无香料、无酒精的保湿霜,如凡士林、丝塔芙保湿霜等,每日多次涂抹,尤其在洗澡后3分钟内使用效果更佳。避免使用含防腐剂或香精的产品,减少皮肤刺激。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,避免过度清洁。
孕妇需避免接触可能加重湿疹的刺激物,如羊毛衣物、化纤面料、洗涤剂残留等。建议选择纯棉透气衣物,使用温和无皂基的清洁产品。室内保持适宜湿度,避免过热或干燥环境。减少搔抓行为,剪短指甲以防皮肤破损感染。
部分孕妇湿疹与食物过敏有关,可尝试记录饮食日记,观察是否与牛奶、鸡蛋、坚果等高致敏食物相关。增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于减轻炎症反应。保证充足饮水,每日摄入1.5-2升水,维持皮肤水合状态。
严重湿疹需在医生指导下使用药物,可选用弱效至中效的外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,短期控制急性发作。非激素类药如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可用于面部等敏感部位。口服抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒,但须遵医嘱使用。
对于广泛性顽固湿疹,窄谱UVB光疗是相对安全的二线治疗选择。需在专业医疗机构进行,起始剂量较低,逐渐增加至有效剂量。治疗期间需严密监测皮肤反应,避免晒伤。光疗不适用于光敏感或皮肤癌高风险孕妇。
孕妇湿疹护理需特别注意安全性,避免使用不明成分的偏方或强效药物。穿着宽松棉质衣物,避免过热出汗。保持居住环境清洁,定期更换床单被套。若出现皮肤渗液、发热等感染征象,或湿疹持续加重影响睡眠和生活质量,应及时就诊皮肤科。治疗期间保持情绪稳定,必要时可寻求心理支持。