陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上色斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式淡化。色斑通常由紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等原因引起。
紫外线是导致色斑加重的主要因素,日常需严格防晒。建议使用SPF30以上广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次,配合遮阳帽等物理遮挡。避免上午10点至下午4点强光时段外出,阴天也需坚持防晒。长期规范防晒可防止黑色素进一步沉积,对黄褐斑等光敏性色斑效果显著。
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,适用于黄褐斑和炎症后色沉。维A酸乳膏能加速表皮代谢,促进含色素角质脱落,但可能引起皮肤刺激。氨甲环酸精华可阻断黑色素传导路径,对顽固性色斑需连续使用3-6个月。使用前需做皮肤测试,避免与刺激性护肤品叠加。
果酸换肤通过20%-70%浓度梯度酸类溶解角质层,对表皮型色斑改善明显。水杨酸更适合油性皮肤,能渗透毛孔淡化痘印。治疗需由专业医师操作,术后可能出现短暂红斑脱屑,需加强保湿修复。每月1次,3-5次为完整疗程,配合家用低浓度酸类产品维持效果。
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒,对太田痣等真皮斑效果确切。皮秒激光通过光机械效应震碎色素,恢复期较短但需多次治疗。强脉冲光适合浅表色素,可同步改善皮肤质地。治疗后有结痂需自然脱落,术后严格防晒避免反黑,间隔4-6周进行下一次治疗。
维生素C片和谷胱甘肽通过抗氧化作用抑制黑色素生成,需连续服用3个月以上。氨甲环酸片适用于黄褐斑患者,可调节血管通透性减少色素沉着。中药如景天祛斑胶囊含红花等成分,能改善气血循环。口服药物需在医生指导下使用,孕妇及凝血功能障碍者禁用。
淡化色斑需坚持综合管理,治疗期间避免使用含汞等重金属的速效祛斑产品。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,补充胶原蛋白增强皮肤代谢。保证充足睡眠调节内分泌,使用温和护肤品减少摩擦刺激。色斑面积突然增大或颜色变深时,应及时就诊排除恶性病变。