张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈和牙齿分离可能由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、牙周炎、激素水平变化、不良修复体刺激等原因引起。
长期清洁不彻底导致牙菌斑矿化形成牙结石,压迫牙龈组织向根方退缩。需通过超声波洁治去除局部刺激物,配合过氧化氢溶液冲洗消炎,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
横向用力刷牙或刷毛过硬会机械性损伤牙龈附着。建议改用软毛牙刷呈45度角震颤刷牙,配合牙线清理邻面。已形成的牙龈缺损可通过游离龈移植术修复。
牙龈与牙齿的分离可能由{分论点a}、{分论点b}等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。
牙周炎会造成牙槽骨吸收和牙周膜破坏,使牙龈从牙根面剥离。急性期表现为牙龈红肿、探诊出血,需进行龈下刮治和根面平整,必要时辅以阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。
妊娠期雌激素升高易引发牙龈血管增生,青春期雄激素变化可能加重炎症反应。这类生理性牙龈增生通常在激素水平稳定后缓解,期间需加强菌斑控制。
边缘不密合的牙冠或充填体会持续摩擦牙龈边缘。需重新制作修复体确保边缘位于龈上1毫米处,已有组织损伤者可局部涂抹地塞米松软膏促进愈合。
日常需选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷清洁,每年进行1-2次专业洁治。建议增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物摄入,避免用牙开启瓶盖等硬物。出现持续牙龈出血、牙齿移位时需立即进行牙周系统检查。