舌苔发白是什么原因呢

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

舌苔发白可能由口腔卫生不良、脱水、真菌感染、胃肠功能紊乱、贫血等原因引起。舌苔是舌背表面的一层薄白苔状物,正常情况下薄白均匀,若出现异常增厚或颜色改变,可能与生理或病理因素相关。

1、口腔卫生不良

长期未彻底清洁口腔会导致食物残渣和细菌堆积在舌面,形成白色舌苔。伴随口臭或舌面黏腻感,可通过使用软毛牙刷轻刷舌背、含氯己定漱口水漱口改善。若合并牙龈炎,需配合牙周治疗。

2、脱水

体液不足时唾液分泌减少,舌面角化细胞脱落延迟而形成白苔。常见于发热、腹泻或饮水不足,舌面干燥且可能伴有裂纹。补充电解质溶液、每日饮水达到2000毫升可缓解,必要时需静脉补液。

3、真菌感染

口腔念珠菌感染会导致舌面出现乳白色斑块,刮除后可见充血创面。多见于免疫力低下者或长期使用抗生素人群,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片抗真菌治疗。

4、胃肠功能紊乱

消化不良或胃食管反流时,胃酸刺激可能导致舌苔增厚发白,常伴腹胀、嗳气。需调整饮食结构,避免辛辣油腻,必要时服用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片或双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。

5、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏时,舌乳头萎缩可致舌面苍白光滑,边缘可能出现齿痕。需检测血常规明确类型,补充硫酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

日常需保持早晚刷牙及饭后漱口的习惯,避免过度刮舌损伤黏膜。饮食宜清淡易消化,限制烟酒及过烫食物摄入。若白苔持续两周未缓解,或伴随疼痛、溃烂、发热等症状,建议尽早就诊排查糖尿病、自身免疫性疾病等潜在病因。儿童出现异常舌苔时家长应注意观察其饮食及排便情况,必要时携带就诊记录至儿科或口腔科就医。