陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺杆菌感染可通过生活干预、药物治疗、胃黏膜保护、中医调理、手术治疗等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃酸分泌异常、家族遗传等原因引起。
调整饮食结构是基础措施,避免辛辣刺激食物及高盐腌制食品,减少胃黏膜损伤。实行分餐制可降低交叉感染概率,餐具需定期煮沸消毒。戒烟限酒有助于改善胃部微环境,规律作息能帮助提升免疫功能。感染期间应避免与他人共用水杯、牙刷等个人物品。
临床常用四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗需严格遵医嘱完成全程用药,中途停药易导致耐药性。用药期间可能出现腹泻、口苦等不良反应,可与医生沟通调整方案。根除治疗后需间隔4周复查碳13/14呼气试验。
服用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可缓解炎症反应,促进损伤修复。适当补充维生素B族和锌元素有助于维持黏膜完整性。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬片,以防加重胃黏膜损害。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解胃部不适。
中医认为该病属胃脘痛范畴,可用黄连温胆汤加减清热化湿。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴能改善脾胃虚寒症状。服用蒲公英、黄芩等药食同源食材需辨证施治,避免与西药产生相互作用。
合并胃溃疡出血或重度不典型增生时,可能需行胃镜下黏膜切除术。胃部分切除术适用于顽固性复发病例,术后需定期胃镜随访。手术前后仍需配合药物根除治疗,术后饮食应遵循流质-半流质-软食渐进原则。
治疗期间建议选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹,避免过硬过烫饮食。保持适度运动如八段锦可促进胃肠蠕动,但避免餐后立即剧烈活动。家庭成员应同步筛查感染情况,感染者需分开清洗餐具。治疗后每6-12个月复查胃镜,观察黏膜修复状况。出现黑便、持续腹痛等症状需及时复诊。