根治幽门螺杆菌的三联药是什么

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

根治幽门螺杆菌的三联药通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,主要有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。幽门螺杆菌感染可能与胃炎、胃溃疡等疾病有关,建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌,为抗生素创造适宜的杀菌环境。该药适用于胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状,常与抗生素联用根除幽门螺杆菌。使用期间可能出现头痛、腹泻等不良反应,长期服用须警惕骨质疏松风险。

2、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊是β-内酰胺类抗生素,通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。对幽门螺杆菌有较好抗菌活性,但用药前需进行青霉素皮试。常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适,与克拉霉素联用可提高根除率。

3、克拉霉素片

克拉霉素片为大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成。对幽门螺杆菌有较强抗菌作用,但单独使用易产生耐药性。可能出现味觉异常、肝酶升高等副作用,与质子泵抑制剂协同可增强疗效。

4、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层,同时直接抑制幽门螺杆菌。适用于慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染,能缓解上腹隐痛、嗳气等症状。服药期间可能出现黑便,属正常现象,停药后可消失。

5、枸橼酸铋钾颗粒

枸橼酸铋钾颗粒具有胃黏膜保护和杀菌双重作用,能干扰幽门螺杆菌代谢。常与抗生素组成四联疗法,用药后可能出现恶心、便秘等反应。含铋制剂不宜长期连续使用,疗程一般不超过8周。

根治幽门螺杆菌需严格遵医嘱完成全程治疗,避免自行增减药量。治疗期间应分餐饮食,避免共用餐具,注意口腔卫生。日常饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒有助于提高根除率。完成治疗后需复查确认疗效,若根除失败需调整方案再次治疗。