强直性脊柱炎的早期症状有什么

强直性脊柱炎的早期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、眼部炎症等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能放射至大腿后侧，但不超过膝关节。这种疼痛与机械性腰痛不同，通常无明显外伤史，且对非甾体抗炎药反应良好。早期可能被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎患者的晨僵多发生在腰背部，可能伴有整个脊柱的僵硬感。随着病情进展，晨僵时间可能延长至数小时。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标之一。

3、关节活动受限

早期可表现为脊柱活动度下降，尤其是腰椎前屈、侧弯和后伸受限。患者可能发现弯腰困难，无法触及脚尖，或转身时需要转动整个身体。骶髂关节受累时可能出现交替性臀部疼痛。随着炎症持续，可能逐渐出现胸廓扩张度减少，影响呼吸功能。

4、疲劳乏力

系统性炎症反应可导致持续性疲劳感，即使充分休息也难以缓解。患者可能感到精力下降、工作效率降低，伴随食欲减退和体重下降。这种疲劳与贫血、睡眠障碍或抑郁无关，是疾病活动的非特异性表现。疲劳程度常与炎症指标如C反应蛋白水平相关。

5、眼部炎症

约25%患者可出现急性前葡萄膜炎，表现为单侧眼红、眼痛、畏光和视力模糊。眼部症状可能先于脊柱症状出现，容易被误诊为结膜炎。葡萄膜炎通常突然发作，持续时间数周至数月，可能反复发作。及时眼科治疗可预防虹膜后粘连等并发症。

强直性脊柱炎早期症状多样且不典型，容易漏诊。建议保持规律运动如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动，避免长期保持同一姿势。注意均衡饮食，适当补充维生素D和钙质。定期随访风湿免疫科，监测疾病活动度和关节功能。避免吸烟，吸烟可能加重病情进展。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。