鼻炎鼻塞怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎鼻塞可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻炎鼻塞通常由过敏、感染、鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常、环境刺激等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。适用于过敏性鼻炎或轻度感染引起的鼻塞,可每日重复进行。操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致黏膜损伤。鼻腔冲洗可暂时缓解症状,但无法根治病因。

2、药物治疗

布地奈德鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎,能减轻黏膜水肿。盐酸羟甲唑啉滴鼻液可短期缓解充血性鼻塞,连续使用不超过7天。氯雷他定片对花粉等过敏原引发的鼻塞有效。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖减充血剂导致药物性鼻炎。部分药物可能引起嗜睡或鼻腔干燥等副作用。

3、物理治疗

蒸汽吸入可湿润鼻腔,缓解干燥性鼻塞。热敷鼻根部能促进局部血液循环,改善充血状态。低温等离子消融适用于慢性肥厚性鼻炎,通过射频能量缩小下鼻甲。物理治疗需在专业机构操作,部分方法如激光治疗可能需多次干预。治疗前后需评估鼻腔黏膜状态。

4、免疫治疗

针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗,通过逐步增加过敏原暴露量提高耐受性。需持续3-5年,有效率约70-80%。治疗期间可能出现局部红肿或哮喘发作等不良反应。适用于中重度过敏性鼻炎患者,治疗前需完成血清IgE检测和皮肤点刺试验确认过敏原。

5、手术治疗

鼻中隔矫正术适用于解剖结构异常导致的持续性鼻塞。下鼻甲部分切除术可改善肥厚性鼻炎通气障碍。术后需鼻腔填塞止血1-2天,恢复期可能出现暂时性嗅觉减退。手术干预需严格评估适应证,通常在其他保守治疗无效时考虑。术后需定期复查防止粘连。

鼻炎患者应保持室内湿度50-60%,定期清洗床品减少尘螨。外出佩戴口罩避免冷空气或花粉刺激,饮食上减少辛辣食物摄入。急性发作期可抬高床头15度改善通气,长期鼻塞者建议进行呼吸训练。若症状持续加重或伴随脓性分泌物、头痛等症状,需及时就医排除鼻窦炎等并发症。