脾虚便秘怎么治疗

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

脾虚便秘可通过饮食调理、中药调理、运动干预、穴位按摩、药物治疗等方式改善。脾虚便秘通常由脾胃虚弱、饮食不当、久坐不动、情志失调、年老体弱等原因引起。

1、饮食调理

脾虚便秘患者可适量食用山药、南瓜、小米等健脾益胃的食物,避免生冷油腻食物。山药含有淀粉酶等成分,能帮助消化吸收;南瓜富含膳食纤维可促进肠道蠕动;小米粥易于消化且能补益脾胃。日常可将山药与粳米煮粥食用,或蒸熟南瓜作为加餐。

2、中药调理

可在医生指导下使用参苓白术散、补中益气丸、香砂六君丸等中成药。参苓白术散能健脾益气,改善脾胃虚弱导致的排便无力;补中益气丸适用于气虚型便秘伴疲倦乏力者;香砂六君丸侧重调理脾胃气滞。服用前需经中医辨证,避免自行用药。

3、运动干预

每日进行30分钟温和运动如八段锦、散步、揉腹等。八段锦中"调理脾胃须单举"动作能增强脾胃功能;散步可加速胃肠蠕动;顺时针揉腹能直接刺激肠道。建议晨起空腹时按摩腹部,配合深呼吸效果更佳。

4、穴位按摩

可每日按压足三里、中脘、天枢等穴位。足三里是健脾要穴,位于膝盖下四横指处;中脘穴在肚脐上四寸,能调节脾胃功能;天枢穴在脐旁两寸,专门改善肠道问题。每个穴位按压3分钟,以酸胀感为宜。

5、药物治疗

严重时需遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便;聚乙二醇4000散能增加肠道水分;麻仁润肠丸适用于阴虚肠燥型便秘。需注意缓泻剂不宜长期使用。

脾虚便秘患者应养成定时排便习惯,晨起空腹饮用温水有助于刺激肠蠕动。饮食需细嚼慢咽,避免暴饮暴食,可适当增加银耳、黑芝麻等润肠食材。保持情绪舒畅,避免过度思虑伤脾,必要时可进行腹部热敷。若调理2周未改善或出现便血、体重下降等症状,应及时就医排除器质性疾病。