高度近视飞蚊症可以做近视手术吗

高度近视合并飞蚊症患者能否进行近视手术需根据眼底健康状况评估，若视网膜无严重病变通常可考虑手术，但若存在玻璃体混浊加重风险则需谨慎。飞蚊症可能由玻璃体液化、视网膜裂孔等因素引起，建议术前完善眼底检查。

近视手术主要针对角膜或眼内晶状体进行屈光矫正，对玻璃体混浊本身无直接治疗作用。高度近视患者因眼轴延长，玻璃体液化概率较高，可能出现飞蚊症状加重现象。术前需通过光学相干断层扫描、眼底照相排除视网膜变性或裂孔，确保手术安全性。稳定型飞蚊症且无活动性眼底病变者，经专业评估后可选择全飞秒激光或ICL晶体植入术，术后需密切随访观察玻璃体状态。

若飞蚊症伴随闪光感、视野缺损等视网膜脱离征兆，或存在玻璃体后脱离牵引视网膜等病理改变，需优先处理眼底问题。此类情况下近视手术可能加剧玻璃体视网膜界面牵拉，导致病情恶化。部分患者术后可能出现玻璃体混浊主观感受增强，与角膜形态改变引起的视觉对比度变化有关，需与病理性飞蚊症鉴别。

建议高度近视患者每半年进行散瞳眼底检查，控制用眼强度避免剧烈运动。术后出现飞蚊数量骤增或伴有闪光感应立即就医，排查视网膜病变。日常可佩戴防蓝光眼镜减轻视觉干扰，避免过度关注飞蚊症状造成视疲劳。