带状疱疹破了怎么办

带状疱疹破溃后需及时消毒处理并就医。带状疱疹破溃可能由搔抓、衣物摩擦、水疱自然破裂等因素引起，可通过局部消毒、外用药物、口服抗病毒药物、止痛治疗、预防感染等方式处理。

1、局部消毒

疱疹破溃后需立即用碘伏或生理盐水清洁创面，避免继发细菌感染。操作时使用无菌棉签单向擦拭，不可来回涂抹。消毒后可涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素，覆盖无菌纱布保护创面。每日消毒2-3次直至结痂，期间保持患处干燥。

2、外用药物

破溃创面可外用喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，抑制病毒复制加速愈合。合并细菌感染时可联用复方多粘菌素B软膏。疼痛明显者可涂抹利多卡因凝胶缓解症状。用药前需清洁双手，避免直接用手接触创面，药物涂抹厚度以覆盖创面为宜。

3、口服抗病毒

需在医生指导下服用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，发病72小时内使用效果最佳。合并免疫功能低下者需延长疗程。服药期间需监测肾功能，常见不良反应包括头痛、胃肠道不适等，出现皮疹加重需立即停药就医。

4、止痛治疗

神经痛明显者可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。急性期疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林以防出血风险。疼痛持续超过1个月需考虑带状疱疹后神经痛，需联合物理治疗或神经阻滞。

5、预防感染

保持创面清洁干燥，避免游泳、泡澡等浸水活动。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，剪短指甲防止无意搔抓。糖尿病患者需严格监测血糖，免疫力低下者需评估是否需注射免疫球蛋白。接触创面后需彻底洗手，避免与他人共用毛巾等物品。

带状疱疹破溃后应避免自行挑破水疱或使用偏方敷贴。日常需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族营养神经。恢复期可进行低强度散步促进血液循环，但避免剧烈运动摩擦患处。皮损完全结痂前具有传染性，需隔离婴幼儿及未患水痘的孕妇。若出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧，提示可能继发感染或出现并发症，需立即至皮肤科或感染科就诊。