头癣和脂溢性皮炎有什么区别

头癣和脂溢性皮炎是两种不同的头皮疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。头癣由真菌感染引起，表现为头皮红斑、脱屑伴断发或秃斑；脂溢性皮炎则与皮脂分泌异常、马拉色菌定植有关，以油腻性鳞屑和瘙痒为主。

1、病因差异

头癣主要由皮肤癣菌感染导致，常见菌种包括毛癣菌属和小孢子菌属，通过直接接触或共用物品传播。脂溢性皮炎与皮脂腺功能亢进、马拉色菌过度繁殖相关，遗传因素、激素水平变化或精神压力可能诱发。

2、症状表现

头癣典型症状为环形红斑、脱屑，患处头发易折断形成黑点状残根，严重时可出现脓疱或瘢痕性脱发。脂溢性皮炎表现为头皮油腻性黄色鳞屑，瘙痒明显，常见于发际线、耳后等皮脂丰富区域，一般不引起脱发。

3、诊断方法

头癣需通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查可见荧光反应。脂溢性皮炎主要依据临床表现诊断，必要时行皮肤镜检查或活检排除其他皮炎。

4、治疗措施

头癣需口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合外用联苯苄唑溶液。脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌，严重时短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。

5、传染性区别

头癣具有传染性，患者衣物、梳子需消毒隔离。脂溢性皮炎无传染性，但可能反复发作，需长期维持治疗。

日常护理中，头癣患者应避免搔抓防止扩散，脂溢性皮炎需减少高糖高脂饮食摄入。两者均需选择温和洗发产品，避免过度清洁刺激头皮。若症状持续加重或伴随全身症状，应及时至皮肤科就诊。