陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
突然掉头发特别严重可能与遗传因素、营养不良、内分泌失调、头皮疾病、药物副作用等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,毛囊对雄激素敏感导致生长期缩短。表现为发际线后移或头顶毛发稀疏,通常伴随头皮油脂分泌增多。可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展,严重者需考虑毛发移植术。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会影响毛囊周期。节食减肥或消化吸收障碍患者易出现弥漫性脱发,发质干枯易断。需调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼类及深色蔬菜摄入,必要时补充复方氨基酸胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
产后、更年期或甲状腺功能异常时激素水平波动明显。甲状腺功能减退会导致头发干燥脆弱,甲亢则可能引起斑秃。需检测甲状腺功能,甲减患者可服用左甲状腺素钠片,甲亢患者需用甲巯咪唑片控制病情。
脂溢性皮炎或头癣等感染性疾病会破坏毛囊环境。脂溢性皮炎表现为头皮红斑伴油腻鳞屑,可使用酮康唑洗剂;头癣会出现断发和脱发斑,需口服伊曲康唑胶囊配合特比萘芬乳膏外用治疗。
化疗药物、抗凝剂或免疫抑制剂可能干扰毛囊细胞分裂。化疗后脱发通常为可逆性,停药后3-6个月再生。长期使用华法林钠片等抗凝药物者,需监测凝血功能并评估用药必要性。
日常应避免过度烫染、高温吹风等物理损伤,选择温和洗发产品。保证每日7-8小时睡眠,适当进行头皮按摩促进血液循环。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发,建议至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。急性休止期脱发患者通常需要3-6个月恢复周期,期间保持心态平和有助于毛囊修复。