龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏支架手术可能带来支架内再狭窄、血栓形成、出血风险、血管损伤、药物副作用等危害。心脏支架是治疗冠心病的重要手段,但需严格遵医嘱管理术后风险。
支架内再狭窄是常见并发症,多发生在术后几个月内。血管内皮细胞过度增生可能导致管腔再次变窄,患者可能感到胸闷胸痛复发。药物涂层支架可降低再狭窄概率,但仍需配合抗血小板治疗。血栓形成风险在术后早期较高,尤其未规范用药时可能引发急性心肌梗死。双联抗血小板治疗能有效预防血栓,但需警惕出血倾向。手术操作可能损伤血管内膜或导致夹层,严重时需紧急处理。部分患者对造影剂或支架材料过敏,可能出现皮疹或呼吸困难。长期服用抗凝药物可能增加消化道出血或皮下淤血风险。
术后需保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或骑自行车,避免剧烈运动。严格按医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查凝血功能。监测血压血糖指标,控制血压低于140/90毫米汞柱,空腹血糖低于7毫摩尔每升。出现牙龈出血、黑便或胸痛加重时立即就医。戒烟并避免二手烟,限制酒精摄入每日不超过25克。保持情绪稳定,可通过冥想或深呼吸缓解焦虑,保证每日7小时睡眠。