心肌受损怎么治疗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌受损可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。心肌受损可能与心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

患者需卧床休息,避免剧烈运动或情绪激动,减少心肌耗氧量。饮食上选择低盐低脂食物,如西蓝花、燕麦等,限制每日钠盐摄入不超过5克。若存在吸烟饮酒习惯,需严格戒除,以减轻对心肌的进一步损伤。

2、药物治疗

心肌营养药物如果糖二磷酸钠口服溶液可改善心肌能量代谢,辅酶Q10胶囊有助于抗氧化保护心肌细胞。若由感染引起,需遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒或阿莫西林胶囊抗细菌治疗。合并心力衰竭时可能需用地高辛片增强心肌收缩力。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄者可能需行经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。对于终末期心肌病患者,心脏移植是最终治疗选择。所有手术方案需由心血管外科医生评估后实施。

4、中医调理

黄芪注射液可益气固表,丹参滴丸能活血化瘀,适用于气阴两虚型心肌损伤。针灸选取内关、膻中等穴位,有助于改善心肌供血。需在中医师辨证指导下配合西医治疗,不可替代常规医疗。

5、康复管理

病情稳定后可在康复科医师指导下进行有氧训练,如每周3次、每次20分钟的步行训练。需定期复查心电图、心脏超声等评估心肌恢复情况。长期服用阿托伐他汀钙片等药物者应监测肝功能和肌酸激酶。

心肌受损患者日常需保持情绪稳定,避免寒冷刺激诱发心绞痛。建议随身携带硝酸甘油片应急,出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。康复期可逐步增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,每周进行150分钟中等强度运动如游泳或骑自行车,运动时心率控制在最大心率的50%-70%。