中耳炎根治的方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、生活护理、中医调理等方法根治。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等。阿莫西林克拉维酸钾片对化脓性链球菌等常见致病菌有效,头孢克洛干混悬剂适用于儿童中耳炎,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性产生。

2、鼓膜穿刺术

鼓室积液持续3个月以上或反复发作时,可采用鼓膜穿刺术排出积液。该操作在局麻下用穿刺针经鼓膜前下象限刺入鼓室,术后需保持耳道干燥1周。穿刺后多数患者听力立即改善,但需配合抗炎治疗防止复发。

3、鼓膜置管术

慢性分泌性中耳炎患者可接受鼓膜置管术,通过植入通气管维持中耳气压平衡。通气管通常留置6-12个月自行脱落,期间需避免游泳或呛水。该手术能有效改善儿童听力下降和语言发育迟缓问题。

4、生活护理

急性期应避免用力擤鼻或乘坐飞机,哺乳期婴儿保持45度角喂奶姿势。用温热毛巾敷耳部可缓解疼痛,睡眠时抬高床头30度有助于咽鼓管引流。戒烟和远离二手烟能降低黏膜刺激。

5、中医调理

风热袭耳证可用银翘散加减,肝胆湿热证适用龙胆泻肝汤。针灸选取听宫、翳风等穴位,配合耳尖放血疗法。中药熏蒸可通过蒸汽促进咽鼓管开放,但需在专业医师指导下进行。

根治中耳炎需根据类型选择治疗方案,急性细菌性中耳炎疗程通常10-14天,慢性患者可能需3个月以上综合管理。日常注意预防上呼吸道感染,避免污水入耳,擤鼻时单侧交替进行。儿童患者应定期进行听力筛查,游泳时佩戴专用耳塞。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状需立即就医。