申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼球被油烫伤后应立即用大量清水冲洗,并尽快就医。眼表烫伤可通过冷水冲洗、使用抗生素滴眼液、佩戴角膜接触镜、手术修复等方式处理,通常由高温油脂飞溅、化学刺激等因素引起。建议避免揉搓眼睛,防止二次损伤。
发生烫伤后需持续用清洁冷水冲洗眼球15分钟以上,可降低眼表温度并减少热损伤。冲洗时需翻开眼睑确保结膜囊充分清洁,水温控制在20-25摄氏度为宜。若现场无生理盐水,可使用瓶装饮用水替代,但禁止使用冰水或酒精等刺激性液体。
医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等预防感染。这类药物能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌,适用于角膜上皮缺损的情况。使用前需清洁双手,滴药时避免瓶口接触眼部,每日使用3次直至医嘱停药。
对于浅层角膜烫伤,医师可能建议佩戴治疗性软性角膜接触镜。这类镜片可保护裸露的神经末梢减轻疼痛,同时促进上皮再生。需配合使用人工泪液保持湿润,每日严格消毒镜片,佩戴时间不超过医嘱规定周期。
重度烫伤导致角膜基质溶解或穿孔时,需进行羊膜移植或角膜移植手术。羊膜移植适用于大面积上皮缺损,可提供基底膜促进愈合。穿透性角膜移植则用于全层损伤,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
若油中含有酸性或碱性物质,除冲洗外还需使用中和液。酸性损伤可用碳酸氢钠溶液冲洗,碱性损伤则用硼酸溶液处理。这类化学烫伤易引发角膜缘干细胞衰竭,后期可能出现角膜血管化等并发症。
恢复期间需保持眼部清洁,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食应增加维生素A和优质蛋白摄入,如胡萝卜、鱼类等促进角膜修复。避免长时间用眼,夜间可使用无菌眼膏预防睑球粘连。定期复查眼压和角膜透明度,发现视力下降或畏光加重需及时复诊。接触热油时应佩戴防护面罩,厨房操作台需配备紧急洗眼装置。