耳聋耳鸣应该怎么治疗

2.15万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳聋耳鸣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。耳聋耳鸣可能与噪声损伤、药物中毒、突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病等因素有关,通常表现为听力下降、耳闷胀感、眩晕等症状。

1、药物治疗

突发性耳聋引起的耳鸣可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环,或甲钴胺片营养神经。化脓性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液控制感染,梅尼埃病发作期可口服盐酸倍他司汀片缓解眩晕。药物使用需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

噪声性耳聋可采用高压氧治疗促进内耳细胞修复,慢性耳鸣适用习服疗法通过声刺激训练降低大脑对耳鸣信号的敏感性。脉冲射频治疗对部分神经性耳鸣有效,需在专业机构重复进行10-15次疗程。物理治疗期间需配合听力保护措施。

3、手术治疗

中耳胆脂瘤导致的传导性耳聋需行乳突根治术清除病灶,耳硬化症患者可选择镫骨撼动术改善听力。听神经瘤引起的耳鸣需通过伽马刀放射外科或开颅手术处理。术后需定期复查听力,部分患者需佩戴助听器补偿残余听力损失。

4、中医调理

肾虚型耳鸣可服用耳聋左慈丸滋补肾阴,肝阳上亢型适用天麻钩藤颗粒平肝潜阳。针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络,耳穴贴压取肾、内耳等反射区调节功能。中药治疗需辨证施治,配合低盐饮食及情绪管理效果更佳。

5、生活干预

避免接触85分贝以上噪声环境,使用耳机时音量不超过60%。控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制咖啡因和酒精摄入。每日进行耳周按摩及鸣天鼓锻炼,保证7-8小时睡眠。突发听力下降72小时内是黄金救治期,须立即就医。

耳聋耳鸣患者应保持均衡饮食,适当增加富含锌、镁的海产品及坚果,补充B族维生素有助于神经修复。避免用力擤鼻及耳道进水,洗澡时可用棉球堵塞外耳道。建议每半年进行纯音测听检查,长期耳鸣者可通过心理咨询减轻焦虑。助听器使用者需定期清洁维护设备,参加听力康复训练提升言语识别能力。