疱疹后遗症是什么

疱疹后遗症通常指带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的神经病理性疼痛。带状疱疹后遗神经痛可能与神经损伤、炎症反应持续、免疫异常等因素有关，表现为局部持续性灼痛、刺痛或电击样疼痛，可能伴随皮肤感觉异常。建议及时就医，在医生指导下进行综合治疗。

1、神经损伤

带状疱疹病毒潜伏在神经节内，病毒活化后沿神经纤维扩散，导致神经纤维及神经节炎症性损伤。受损神经可能发生脱髓鞘改变或轴突变性，导致疼痛信号传导异常。针对神经损伤可采用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物调节神经兴奋性，联合甲钴胺片营养神经。疼痛区域可能出现麻木、蚁行感等感觉异常。

2、炎症反应持续

急性期后神经组织内可能持续存在低度炎症反应，炎性介质如前列腺素、缓激肽等刺激痛觉感受器。炎症反应与神经胶质细胞活化有关，可能导致中枢敏化现象。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片抑制炎症，配合局部利多卡因凝胶贴剂阻断痛觉传导。部分患者疼痛区域存在皮肤色素沉着或瘢痕。

3、免疫异常

中老年或免疫功能低下患者病毒清除能力不足，可能导致病毒抗原持续刺激免疫系统。异常免疫应答可能产生针对神经组织的自身抗体，引发慢性疼痛。免疫调节可采用胸腺肽肠溶胶囊，严重者需使用糖皮质激素如泼尼松片。此类患者常合并糖尿病等基础疾病。

4、中枢敏化

长期外周疼痛刺激可能导致脊髓背角神经元兴奋性增高，形成疼痛记忆。中枢敏化表现为痛觉超敏和痛觉过敏，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。治疗需联合阿米替林片调节中枢递质，配合经皮神经电刺激等物理疗法。患者可能出现焦虑、睡眠障碍等继发症状。

5、心理因素

慢性疼痛可能导致情绪障碍，而焦虑抑郁又会加重疼痛感知，形成恶性循环。心理因素通过下行抑制系统影响疼痛调节功能。心理疏导联合度洛西汀肠溶胶囊效果较好，必要时需进行认知行为治疗。患者疼痛程度与体征常不成比例。

带状疱疹后遗神经痛患者需保持规律作息，避免劳累和情绪波动。饮食宜清淡，适量补充B族维生素和优质蛋白。疼痛区域应避免搔抓和冷热刺激，穿着宽松棉质衣物。适当进行散步、太极拳等低强度运动，促进血液循环。若出现疼痛加重或新发症状，应及时复诊调整治疗方案。