胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
起床后脚后跟疼不一定是痛风。痛风通常表现为关节突发红肿热痛,而脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等因素有关。建议及时就医明确诊断。
足底筋膜炎是脚后跟疼的常见原因,主要表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻。这种情况可能与长时间站立、走路姿势不当等因素有关。治疗措施包括休息、冰敷、拉伸锻炼等。药物方面可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
跟腱炎也会导致脚后跟疼,通常表现为跟腱部位压痛和肿胀。这种情况可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关。治疗措施包括减少活动、穿戴足弓支撑鞋垫等。药物方面可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等镇痛药物。
骨刺也是引起脚后跟疼的原因之一,主要表现为持续性疼痛,活动后加重。这种情况可能与年龄增长、长期负重等因素有关。治疗措施包括减轻体重、穿软底鞋等。药物方面可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等保护软骨的药物。
其他可能的原因还包括跟骨骨折、类风湿关节炎等。跟骨骨折通常有明显外伤史,表现为剧烈疼痛和活动受限。类风湿关节炎则可能伴随其他关节症状和晨僵现象。这些情况都需要及时就医进行专业治疗。
日常生活中要注意选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走。可以进行适当的足部拉伸运动,如用毛巾牵拉足底筋膜。控制体重也有助于减轻足部负担。如果疼痛持续不缓解或加重,建议尽早就医检查,明确诊断后采取针对性治疗措施。