花粉过敏性鼻炎怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

花粉过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂、免疫治疗等方式缓解。花粉过敏性鼻炎通常由花粉过敏原刺激鼻黏膜引起,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率,尤其在春季花粉浓度较高时段。关闭门窗并使用空气净化器能减少室内花粉浓度。外出归来及时更换衣物并清洗面部,避免花粉残留。对已知过敏的花粉种类,可通过查询花粉预报提前做好防护措施。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解鼻痒和喷嚏症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。需注意部分抗组胺药物可能与某些抗生素或抗真菌药相互作用,用药前应咨询医生。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可机械清除花粉颗粒和炎性介质。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。每日1-2次冲洗能改善鼻塞和分泌物增多症状。鼻腔冲洗器使用后需彻底清洁晾干,防止细菌滋生。

4、糖皮质激素鼻喷剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素能有效抑制鼻腔炎症反应。需连续使用数天才显效,建议花粉季节前开始预防性用药。长期使用需监测鼻黏膜状态,防止局部不良反应。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服花粉变应原提取物进行脱敏治疗,适用于症状持续且药物控制不佳者。治疗周期通常持续3-5年,可改变过敏进程。治疗期间可能出现局部红肿或全身过敏反应,需在专业医疗机构监护下进行。

花粉过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强体质锻炼有助于减轻过敏反应。饮食上可适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,减少高糖高脂食物摄入。卧室使用防螨寝具并定期除螨,避免合并尘螨过敏。症状持续加重或出现哮喘症状时应及时就诊,避免发展为过敏性哮喘。花粉季节结束后建议复查过敏原谱,为次年防治提供依据。