折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心率过快可能出现心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。心率过快可能与情绪激动、剧烈运动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等因素有关,建议及时就医明确病因。
心悸是心率过快最常见的症状,患者自觉心脏跳动强烈或不规则,可能伴随心前区不适感。生理性心悸多见于运动或情绪波动后,通常休息后可缓解。病理性心悸可能与房颤、室上性心动过速等心律失常有关,需通过心电图检查确诊。若频繁发作,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
心率过快时心脏供血效率下降,可能导致心肌缺血而出现胸闷或压迫感。轻度胸闷可能与交感神经兴奋有关,严重时可能提示心绞痛发作。患者可能伴有呼吸困难、出汗等症状,需警惕急性冠脉综合征。建议避免剧烈活动,必要时使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血。
过快的心率会影响心脏射血功能,导致脑部供血不足引发头晕。体位改变时症状可能加重,严重者可出现视物旋转。贫血或低血压患者更易出现此类症状,需排查是否存在室性心动过速等心律失常。可适当补液并遵医嘱使用生脉饮口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物。
持续心率过快会增加心脏负荷,导致全身组织供氧不足,表现为易疲劳、活动耐力下降。甲状腺功能亢进患者常伴有多汗、消瘦等症状,而心力衰竭引起的乏力多与夜间阵发性呼吸困难相关。需通过甲状腺功能、心脏超声等检查明确病因,必要时使用甲巯咪唑片、地高辛片等药物治疗。
严重心率过快可能导致短暂性脑缺血引发晕厥,常见于室性心动过速或病态窦房结综合征。发作前可能有黑朦、耳鸣等先兆症状,摔倒后意识通常迅速恢复。此类情况具有较高危险性,需立即就医排查长QT综合征等遗传性心律失常,可能需安装心脏起搏器或使用盐酸索他洛尔片等治疗。
日常应注意监测静息心率,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持规律作息和适度运动,高血压患者需严格控制血压。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、意识障碍等症状,应立即就诊心血管内科。建议定期进行心电图、动态心电监测等检查,遵医嘱调整治疗方案,不可自行停用抗心律失常药物。