带状疱疹结痂后摩擦疼

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹结痂后摩擦疼是常见现象,通常与神经损伤修复、局部炎症反应有关。结痂期皮肤屏障功能未完全恢复,摩擦可能刺激受损神经末梢引发疼痛。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,病毒会破坏感觉神经纤维。即使皮疹结痂,神经修复仍需较长时间,此时摩擦患处可能激活异常神经信号传递。部分患者结痂下仍有轻微炎症反应,机械刺激会加重局部组织充血。衣物材质粗糙或活动幅度过大时,疼痛更明显。多数患者疼痛在1-2周逐渐缓解,期间可穿宽松棉质衣物减少摩擦。

少数患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛,表现为持续超过三个月的顽固性疼痛。这种情况与病毒对神经节的永久性损伤有关,常伴随痛觉超敏现象,轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。若疼痛影响睡眠或日常活动,需考虑神经病理性疼痛可能。糖尿病患者、老年人或免疫抑制患者更易出现此类情况。

保持患处清洁干燥有助于痂皮自然脱落,避免强行撕扯。洗澡时用温水轻柔冲洗,勿用毛巾用力擦拭。若疼痛持续加重或出现红肿渗液,需警惕继发感染。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物,局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状。适当补充维生素B族营养神经,保证充足睡眠促进修复。