系统性红斑狼疮能生孩子吗

系统性红斑狼疮患者在病情稳定且无严重器官损害的情况下，通常可以生育，但需在医生严密监测下进行。若疾病处于活动期或存在严重并发症如狼疮肾炎、肺动脉高压等，则不建议妊娠。

系统性红斑狼疮患者妊娠需满足以下条件：疾病稳定至少6个月以上，无重要脏器受累，停用致畸药物如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，并替换为妊娠安全药物如羟氯喹。孕期需定期监测抗磷脂抗体、补体水平及尿蛋白，预防子痫前期和胎儿生长受限。多数患者在规范管理下可顺利分娩，但早产和低出生体重儿概率略高于普通人群。

若疾病活动度较高或合并抗磷脂抗体综合征，妊娠可能诱发狼疮危象或导致胎盘功能不全。部分患者需长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情，可能增加妊娠期糖尿病、骨质疏松等风险。既往有严重狼疮肾炎或中枢神经系统受累者，妊娠可能加重器官损伤。

建议计划妊娠前进行多学科评估，包括风湿免疫科、产科及新生儿科。孕期需加强血压、肾功能及胎儿超声监测，避免自行调整药物。产后仍需密切随访，部分患者可能病情复发需及时干预。