心率过缓是什么原因造成的

心率过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、电解质紊乱、心脏传导系统疾病、甲状腺功能减退等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。可通过动态心电图检查、血液检测等方式明确病因，并遵医嘱使用药物或安装心脏起搏器治疗。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，其功能衰退会导致心率低于60次/分。常见于老年退行性变或心肌炎后遗症，可能伴随晕厥发作。确诊需进行阿托品试验或食管电生理检查，轻症可遵医嘱使用心宝丸或沙丁胺醇片，严重窦房阻滞需植入永久起搏器。

2、药物因素

长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等心血管药物可能抑制心脏自律性。抗心律失常药如胺碘酮片也会导致心率下降，通常停药后可恢复。用药期间需定期监测心率，出现明显不适时应及时调整用药方案。

3、电解质失衡

血钾超过5.5mmol/L的高钾血症会抑制心肌电活动，常见于肾功能不全或过量补钾患者。严重低镁血症同样影响心脏传导，可能引发尖端扭转型室速。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾效应，必要时进行血液净化治疗。

4、传导系统病变

房室传导阻滞是常见病因，二度Ⅱ型或三度阻滞时心室率可低于40次/分，多由心肌缺血或心肌纤维化导致。典型心电图表现为PR间期延长或QRS波脱落，急性发作可静脉注射异丙肾上腺素注射液，慢性患者需考虑双腔起搏器植入。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，使基础代谢率下降。患者除心动过缓外还伴有怕冷、粘液性水肿等表现，需检测促甲状腺激素水平。确诊后应口服左甲状腺素钠片替代治疗，多数患者心率可逐渐恢复正常。

日常应注意避免剧烈运动加重心脏负担，戒烟限酒减少对自主神经的刺激。适量食用含碘食物如海带紫菜有助于甲状腺功能维护，但肾功能不全者需控制高钾食物摄入。定期监测静息心率，若持续低于50次/分或伴随黑朦症状，应立即到心血管内科就诊。