左耳朵疼怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

左耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、外伤处理、神经调节等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关,常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。患者会出现耳道红肿、瘙痒、疼痛,严重时伴随分泌物渗出。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,或联用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌治疗。日常需保持耳道干燥,避免抓挠。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎,病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳深部胀痛、听力下降,可能伴随发热或耳闷感。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作者需检查鼻咽部病变。

3、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或清理不当会导致耳垢堵塞耳道,引发压迫性疼痛和耳鸣。轻度栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。避免自行用棉签深掏,可能将耵聍推向更深部位。

4、耳部外伤

耳廓撕裂伤、鼓膜穿孔等外伤会直接导致剧烈耳痛,可能伴随出血或眩晕。轻微擦伤可消毒后涂抹莫匹罗星软膏,鼓膜穿孔需禁止耳道进水并使用头孢呋辛酯片预防感染。外伤后出现听力骤降需立即就诊。

5、神经性耳痛

三叉神经痛、舌咽神经痛等可能放射至耳部,表现为阵发性电击样疼痛。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合维生素B1片营养神经。需排查颅内病变或带状疱疹感染等诱因。

出现左耳朵疼应避免自行掏耳或使用偏方,忌食辛辣刺激食物。疼痛持续超过24小时、伴随发热或听力下降时需尽快就医。日常注意耳部防护,游泳时使用耳塞,擤鼻涕避免用力过猛,感冒期间加强鼻腔护理以减少中耳炎发生概率。