结肠直肠炎的治疗方法

1.64万次浏览

王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

结肠直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。结肠直肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、饮食不当、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

结肠直肠炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,减少肠道负担。建议选择低渣饮食,如米粥、蒸蛋等易消化食物,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。每日少量多餐,避免暴饮暴食。急性发作期可短期采用流质饮食,症状缓解后逐步过渡到半流质。长期需注意膳食纤维摄入量,避免粗纤维食物刺激肠黏膜。

2、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎,可抑制肠道炎症反应。柳氮磺吡啶肠溶片对细菌性结肠直肠炎有效,需注意可能引起胃肠道反应。蒙脱石散能保护肠黏膜,缓解腹泻症状。严重病例可能需要糖皮质激素如泼尼松片控制急性炎症,但需严格遵医嘱短期使用。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。

3、物理治疗

腹部热敷可缓解结肠直肠炎引起的痉挛性疼痛,每日2次,每次15分钟。温水坐浴有助于减轻直肠部位炎症,水温控制在40℃左右。低频电刺激治疗通过改善局部血液循环促进黏膜修复。红外线照射对缓解腹部不适有一定辅助作用。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度刺激加重症状。

4、中医调理

中医认为结肠直肠炎多属脾胃虚弱、湿热内蕴,可采用健脾益气、清热化湿的治法。常用方剂如参苓白术散加减,含党参、白术、茯苓等药材。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴可温阳止泻。中药灌肠疗法直接将药液作用于病变部位,常用黄连、黄柏等清热解毒药材。需由中医师辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

对于并发肠穿孔、大出血或癌变的严重病例可能需要手术干预。全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术适用于广泛性溃疡性结肠炎。节段性肠切除术可用于局限性病变。临时性肠造口术利于重症患者肠道休息恢复。手术决策需严格评估适应证,术后需长期营养支持和随访。微创腹腔镜手术创伤较小,恢复较快。

结肠直肠炎患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行散步、瑜伽等低强度运动,增强体质但避免剧烈运动。注意腹部保暖,避免受凉诱发症状。记录饮食与症状关系,识别并规避个人敏感食物。定期复查结肠镜监测病情变化,出现便血、持续腹痛或体重下降应及时就医。保持乐观心态,必要时寻求心理疏导缓解压力对肠道的影响。