李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙声音嘶哑可能由用声过度、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术治疗等方式缓解。声音嘶哑是喉部病变的常见症状,需结合具体病因采取针对性措施。
长时间大声说话、唱歌或喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。表现为声音沙哑伴咽喉干痛,休息后多可自行缓解。避免持续发声,可配合淡盐水漱口缓解不适。若48小时未改善需排查其他病因。
病毒或细菌感染引发的喉部炎症常伴随声带充血肿胀。患者可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状。可遵医嘱使用银黄含片、西瓜霜润喉片等中成药,或阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素治疗。
长期用声不当形成的良性增生病变,典型症状为持续性声音嘶哑。喉镜检查可见声带边缘半透明肿物。早期可通过嗓音训练改善,较大息肉需行支撑喉镜下息肉切除术,术后需严格禁声1-2周。
胃酸反流刺激喉部黏膜导致慢性炎症,晨起声嘶明显且伴咽喉异物感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,同时需治疗原发胃食管疾病。
长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕。可能伴随呼吸困难、吞咽疼痛等症状。确诊需喉镜活检,早期可行激光微创手术,中晚期需结合放疗化疗。喉癌术后需进行系统的发音康复训练。
日常应避免吸烟饮酒及辛辣刺激饮食,用声人群注意科学发声方法。持续性声嘶超过2周或伴随吞咽困难、痰中带血等症状时,须及时就诊耳鼻喉科。儿童出现声嘶建议家长监测体温变化,避免剧烈哭闹,保持室内湿度在50%-60%为宜。