眼睛血块是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛血块通常是指结膜下出血,可能由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等原因引起,可通过冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、控制血压、治疗原发病等方式缓解。

1、眼部外伤

眼部受到外力撞击或摩擦可能导致结膜下小血管破裂出血。轻微外伤引起的血块通常表现为局部鲜红色斑块,无疼痛感。建议立即停止揉眼,48小时内用冷毛巾敷眼帮助止血,避免剧烈运动。若伴随视力下降需排查角膜损伤,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、剧烈咳嗽

严重咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增,可能引发结膜毛细血管破裂。这种情况常见于感冒、支气管炎患者,出血范围较小且边界清晰。建议治疗原发呼吸道疾病,咳嗽时用手护住眼部,可配合使用人工泪液缓解结膜刺激症状。

3、高血压

长期未控制的高血压会使眼部微血管脆性增加,可能在血压骤升时发生自发性出血。此类患者出血范围较大且易复发,常伴有头晕症状。需定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物,限制钠盐摄入每日不超过5克。

4、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能因炎症反应导致血管渗透性增加,出血多伴随眼部分泌物增多、畏光等症状。需使用妥布霉素滴眼液抗感染,急性期每2小时滴眼1次,同时避免佩戴隐形眼镜,用生理盐水冲洗结膜囊保持清洁。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能表现为反复发生的结膜下出血,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后需治疗原发病,必要时输注血小板或凝血因子。

出现眼睛血块后应避免热敷、饮酒及服用阿司匹林等抗凝药物。建议每日保证7小时睡眠,用防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激,摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强血管弹性。若出血面积超过眼白1/3、72小时内未吸收或伴随视力模糊,需立即到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。