钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
凸起性疤痕可通过药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。凸起性疤痕可能与创伤修复异常、炎症反应过度、遗传因素、感染、瘢痕体质等因素有关。
凸起性疤痕可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物。复方肝素钠尿囊素凝胶有助于软化瘢痕组织,积雪苷霜软膏能抑制成纤维细胞增殖,多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循环。药物治疗适用于早期较小的疤痕,需长期坚持使用。
压力疗法是常用的物理治疗方法,通过持续加压使疤痕变平。硅胶贴片也能有效抑制疤痕增生,需每天佩戴12小时以上。冷冻治疗通过低温破坏过度增生的瘢痕组织,适用于较小的凸起性疤痕。
点阵激光可刺激胶原重塑,改善疤痕外观。脉冲染料激光能减少疤痕血管供应,抑制增生。激光治疗需要多次进行,每次间隔1-2个月,适合红色凸起的增生性疤痕。
对于顽固性凸起疤痕,可考虑疤痕切除术或皮瓣移植术。疤痕切除术直接切除异常增生的组织,皮瓣移植术用正常皮肤覆盖疤痕区域。手术治疗后需配合放疗或药物注射防止复发。
中医采用活血化瘀、软坚散结的原则治疗疤痕。可外用三七粉调敷,内服桃红四物汤加减。针灸通过刺激穴位改善局部微循环,艾灸能温通经络、软化瘢痕。中医治疗需辨证施治,疗程较长。
凸起性疤痕治疗后需注意防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着。保持疤痕部位清洁,防止感染。避免抓挠或摩擦疤痕,穿着宽松衣物。均衡饮食,适量补充维生素C和优质蛋白,有助于皮肤修复。如疤痕出现红肿、疼痛、瘙痒加重等情况,应及时就医复查。