高血压的危害主要有哪些

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压的危害主要涉及心脏、脑血管、肾脏、眼底及血管系统等多个器官和组织的损伤。高血压可能导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、视网膜病变及动脉硬化等严重并发症。长期未控制的高血压还会增加心力衰竭、认知功能障碍及外周动脉疾病的风险。

1、心脏损害

高血压会增加心脏负荷,导致左心室肥厚,进而引发冠心病、心肌梗死或心力衰竭。长期高血压可能使冠状动脉粥样硬化加速,心肌供血不足,出现心绞痛甚至猝死。典型症状包括胸闷、气短、活动耐力下降。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,并配合低盐饮食。

2、脑血管病变

高血压是脑出血和脑梗死的主要危险因素。血压持续升高可能引起脑动脉硬化、微动脉瘤形成,突发血压波动时易导致血管破裂或血栓形成。常见症状包括头痛、眩晕、肢体麻木或偏瘫。急性期需用尼莫地平片改善脑循环,长期预防可选用阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、肾脏损伤

肾小球内高压状态会导致蛋白尿、肾小球滤过率下降,最终发展为慢性肾脏病。早期表现为夜尿增多、泡沫尿,晚期可能出现水肿、贫血。治疗需联合厄贝沙坦片等ARB类药物控制血压,限制蛋白质摄入,定期监测肌酐和尿微量白蛋白。

4、视网膜病变

眼底动脉硬化可引起视物模糊、视野缺损,严重时发生视网膜出血或视乳头水肿。高血压视网膜病变分为四级,Ⅲ级以上提示全身血管严重损伤。需紧急降压并配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,眼科定期随访眼底检查。

5、血管系统危害

全身动脉硬化可导致主动脉夹层、下肢动脉闭塞等危急情况。血管内皮功能受损还会引发代谢紊乱,加速糖尿病进展。典型表现为间歇性跛行、脉搏减弱。治疗需严格控制血压血糖,使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

高血压患者应每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保持规律作息,肥胖者需减重至BMI小于24。定期复查心电图、颈动脉超声等项目,出现胸痛、视物异常等症状时立即就医。