心律失常初期症状是什么

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心律失常初期症状主要有心悸、胸闷、乏力、头晕、心跳异常感等。心律失常可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、情绪波动等因素有关,通常表现为心跳过快、过慢或不规则。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、心悸

心悸是心律失常最常见的初期症状,患者会突然感到心脏跳动强烈或不规律,可能伴随心前区不适。生理性心悸常由剧烈运动、情绪紧张或饮用含咖啡因饮料诱发,一般休息后可缓解。病理性心悸可能与房性早搏、室性早搏等疾病有关,发作时可通过心电图检查确诊。若频繁发作,需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

2、胸闷

胸闷多表现为胸部压迫感或呼吸不畅,轻度心律失常患者可能在活动后加重。冠状动脉供血不足引起的心律失常常伴随胸痛,需与心绞痛鉴别。自主神经功能紊乱导致的胸闷可通过深呼吸缓解,而由心房颤动等疾病引起的胸闷需使用盐酸胺碘酮片等药物控制心室率。建议记录症状发作时间与诱因,就诊时供医生参考。

3、乏力

心律失常导致的乏力与心脏泵血效率下降有关,患者易出现活动耐力降低、嗜睡等症状。窦性心动过缓可能引起脑供血不足性乏力,严重时需考虑安装心脏起搏器。电解质紊乱如低钾血症诱发的心律失常,可通过补充氯化钾缓释片改善。日常应避免过度劳累,定期监测血压和心率变化。

4、头晕

头晕多因短暂性脑缺血引起,常见于阵发性室上性心动过速或严重心动过缓患者。直立性低血压伴随的心律失常会出现站立时头晕加重,需缓慢改变体位。病态窦房结综合征患者可能突发晕厥,需紧急就医。明确诊断后可遵医嘱使用盐酸地尔硫卓片等药物,必要时需进行射频消融手术。

5、心跳异常感

心跳异常感包括心脏停跳感、漏跳感或突然加速感,常见于早搏患者。24小时动态心电图能准确捕捉发作时的心电特征。焦虑症等心理因素可能导致主观心跳异常,可通过心理疏导缓解。频发室性早搏患者需使用盐酸利多卡因注射液等药物预防恶性心律失常,同时限制烟酒摄入。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上限制高盐高脂食物,适量补充富含钾镁的香蕉、菠菜等。运动建议选择散步、太极拳等低强度有氧活动,避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测心率,若症状反复发作或加重,应及时到心血管内科就诊,完善心电图、心脏超声等检查。未经医生指导不得自行服用抗心律失常药物。