郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
痛风患者饮用红酒或白葡萄酒均可能诱发尿酸升高,建议严格限制酒精摄入。红酒与白葡萄酒的嘌呤含量差异不大,但酒精代谢会抑制尿酸排泄,加重病情。
红酒中含有少量抗氧化物质如白藜芦醇,理论上可能对炎症有轻微缓解作用,但该益处远不足以抵消酒精对尿酸代谢的负面影响。白葡萄酒的酸度较高,可能刺激胃肠黏膜,影响降尿酸药物吸收。两种酒类在发酵过程中均会产生乙醇,其代谢产物乳酸会与尿酸竞争肾脏排泄通道。酒精还会促进腺嘌呤核苷酸分解,直接增加内源性尿酸生成。
部分研究显示红酒诱发痛风发作的概率略低于啤酒,但与白葡萄酒相比无显著差异。酒精摄入量与痛风发作呈剂量依赖性关系,每日超过15克酒精摄入会使痛风复发风险成倍增加。酒精饮料的脱水效应可能进一步导致尿酸浓度升高,尤其夜间饮酒后尿液浓缩更明显。
痛风患者应优先选择白开水、淡茶或无糖苏打水等无酒精饮品。若必须饮酒,男性每日酒精摄入不超过14克,女性不超过7克,相当于红酒100毫升或白葡萄酒80毫升,且需避免与高嘌呤食物同食。急性发作期应完全戒酒,稳定期也需监测血尿酸水平变化。同时注意补充维生素C和乳制品,帮助促进尿酸排泄。