陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
老人吐黑色的东西可能是上消化道出血的表现,通常比较严重。
上消化道出血时,血液在胃酸作用下会变成黑色,表现为呕出黑色物质或排出黑色柏油样大便。常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。胃溃疡多与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染有关,可能出现上腹痛、反酸等症状。十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹时,进食可缓解。食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者,出血量大且危险。此外,胃癌也可能导致黑色呕吐物,多伴有消瘦、食欲下降等表现。急性胃黏膜病变多与应激、饮酒等因素相关。
发现老人吐黑色物质时,应立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,尽快送医。就医前可记录呕吐物的性状、量和次数。治疗需根据病因选择,可能包括内镜下止血、药物治疗或手术。日常应注意饮食规律,避免刺激性食物,戒烟限酒,规范用药。有胃病史者应定期复查,肝硬化患者需监测门静脉压力。