于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡引起的胃出血是否严重需根据出血量和并发症判断,少量出血通常不严重,大量出血或合并休克则可能危及生命。胃溃疡出血主要由溃疡侵蚀血管导致,常见于长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染或胃酸分泌过多等情况。
胃溃疡少量出血时,患者可能仅表现为黑便或粪便隐血阳性,伴随轻度贫血、上腹隐痛。此时通过抑酸治疗如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,配合流质饮食,多数可自行止血。若出血量较大,可能出现呕血、鲜红色血便、心悸、冷汗等休克前兆,需紧急内镜下止血或血管介入治疗,严重者需输血纠正失血。
当胃溃疡出血合并穿孔或幽门梗阻时,可能出现剧烈腹痛、呕吐宿食等症状,需外科手术干预。高龄患者或合并心血管疾病者,即使少量出血也可能因代偿能力差导致器官灌注不足,需密切监测生命体征。长期反复出血可能引发重度贫血,影响全身供氧。
胃溃疡出血患者应避免辛辣刺激食物,选择米汤、藕粉等温凉流质饮食,逐步过渡至低纤维软食。戒烟酒并停用损伤胃黏膜的药物,定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。若出现头晕、呕血或排便颜色异常加深,须立即就医。