周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
飞蚊症和白内障可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,具体需根据病因及病情严重程度决定。飞蚊症多由玻璃体混浊引起,白内障则与晶状体蛋白质变性相关。
飞蚊症早期可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等促进玻璃体混浊吸收,白内障初期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。药物治疗适用于症状较轻者,需定期复查评估效果。若出现视力骤降或黑影增多需及时就医。
YAG激光玻璃体消融术可分解飞蚊症患者玻璃体内悬浮物,改善视觉干扰。该治疗创伤小但存在视网膜损伤风险,需严格筛选适应证。白内障不适用激光治疗。
白内障主流术式通过超声乳化摘除混浊晶状体,植入人工晶体。手术时间短且恢复快,适用于视力低于0.5或影响生活的患者。术前需评估角膜内皮及视网膜功能。
严重飞蚊症伴玻璃体出血或视网膜牵拉时,需行微创玻璃体切割术。该手术可彻底清除混浊物但可能加速白内障发展,术后需密切随访。
部分患者需同期行白内障摘除联合玻璃体手术,如糖尿病视网膜病变合并白内障。手术方案需个性化设计,术后需加强抗炎和体位管理。
日常需避免过度用眼和头部剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、叶黄素等抗氧化物质,控制血糖血压。若出现闪光感、视物变形等需立即就诊,避免揉眼或擅自使用眼药水。建议每半年进行一次眼底检查,尤其高度近视或糖尿病患者。