何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
孩子鼻炎鼻子不通气可通过生理盐水冲洗、热敷鼻部、遵医嘱使用药物、调整室内环境、适当运动等方式缓解。孩子鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等原因引起。
使用生理盐水冲洗鼻腔能帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。家长可选择儿童专用鼻腔冲洗器,每日1-2次。冲洗时注意水温接近体温,动作轻柔避免呛咳。对花粉、尘螨等过敏引起的鼻塞效果较好,但急性中耳炎发作期禁用。
用40℃左右温毛巾敷于鼻梁及两侧迎香穴,每次5-10分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解鼻甲充血肿胀。家长需注意温度避免烫伤,可配合轻柔按摩增强效果。该方法适用于受凉或轻度炎症导致的鼻塞,若伴随发热或脓性鼻涕应停止使用。
医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物。糠酸莫米松可减轻鼻黏膜炎症,氯雷他定能阻断过敏反应,孟鲁司特钠适用于过敏性鼻炎伴哮喘的情况。家长须严格按说明书剂量给药,避免长期使用减充血剂如羟甲唑啉。
保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次,使用防螨床品并定期除螨。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原。冬季取暖时可在房间放置清水盆增加湿度。这些措施对尘螨过敏导致的慢性鼻炎尤为关键,家长应定期清洁空调滤网。
温和的有氧运动如慢跑、游泳可改善鼻腔通气功能,增强免疫力。建议每周3-5次,每次20-30分钟,运动后及时擦汗避免着凉。剧烈运动可能加重花粉症患儿症状,家长需观察孩子反应。合并哮喘的鼻炎患儿应在医生指导下制定运动方案。
日常应注意避免让孩子接触二手烟、香水等刺激性气味,教会大龄儿童正确擤鼻涕方法,单侧交替擤鼻以防中耳炎。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,适量补充深海鱼油。若鼻塞持续2周以上或伴随听力下降、睡眠呼吸暂停,应及时到耳鼻喉科就诊排查腺样体肥大等器质性问题。夜间可使用加湿器保持卧室湿度,将枕头适当垫高有助于改善通气。