痛风会引起肩膀疼痛吗

痛风可能会引起肩膀疼痛，但较为少见。痛风是由尿酸结晶沉积在关节引发的炎症性疾病，通常累及足部第一跖趾关节、踝关节等下肢关节，肩关节受累概率较低。若出现肩膀疼痛伴红肿热痛且存在高尿酸血症病史，需考虑痛风性关节炎可能。

痛风性关节炎的典型表现为突发性单关节红肿热痛，常见于下肢远端关节。尿酸结晶易沉积在温度较低、血液循环较差的部位，而肩关节活动量大、血供丰富，尿酸沉积概率相对较低。但若患者长期未规范治疗导致血尿酸水平持续升高，或存在局部创伤、受凉等诱因，尿酸结晶可能沉积在肩关节滑膜及周围软组织，引发急性炎症反应。此时肩膀疼痛多为单侧发作，疼痛剧烈且夜间加重，可能伴随关节活动受限。

肩关节疼痛更常见于肩周炎、颈椎病、钙化性肌腱炎等疾病。肩周炎多表现为渐进性肩部疼痛伴活动障碍，颈椎病引起的牵涉痛常伴随颈部不适，钙化性肌腱炎可通过影像学检查鉴别。若患者无高尿酸血症病史或典型痛风发作史，需优先排查这些常见病因。对于疑似痛风性肩关节炎者，可通过关节液穿刺检出尿酸钠结晶确诊。

出现不明原因肩膀疼痛时应及时就医鉴别病因。痛风患者需长期控制血尿酸水平，避免饮酒、高嘌呤饮食等诱因。急性发作期可抬高患肢冷敷缓解疼痛，日常注意关节保暖并适度活动肩部。遵医嘱使用降尿酸药物及抗炎镇痛药，定期监测尿酸值预防并发症。