妊娠合并高血压怎么办

妊娠合并高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁治疗、终止妊娠等方式干预。妊娠合并高血压通常由遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、营养失衡、免疫调节紊乱等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每日7-8小时睡眠，避免仰卧位休息。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。定期监测血压变化，记录收缩压和舒张压数值。

2、补钙治疗

每日补充钙剂1000-1500毫克，可选择碳酸钙D3片或醋酸钙颗粒。钙剂需与铁剂间隔2小时服用，避免影响吸收效率。配合维生素D3每日400-800单位促进钙质利用，改善血管平滑肌功能。定期检测血钙浓度，维持在2.1-2.6mmol/L范围。

3、降压药物

拉贝洛尔片通过阻断α和β受体降低外周血管阻力，甲基多巴片作用于中枢α2受体减少交感神经输出。用药期间需每周检测肝功能，避免发生转氨酶升高。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品，可能引发胎儿畸形。

4、硫酸镁治疗

针对子痫前期患者采用硫酸镁注射液静脉滴注，负荷剂量4-6克维持20分钟，后续每小时1-2克持续泵入。治疗期间监测膝跳反射、尿量和呼吸频率，血镁浓度需控制在1.8-3.0mmol/L。备有葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。

5、终止妊娠

孕周超过34周且病情持续恶化时考虑终止妊娠，采用剖宫产术减少产程刺激。术前控制血压低于160/110mmHg，术后继续降压治疗至血压稳定。新生儿需转入监护室观察，重点评估呼吸窘迫和血小板减少情况。

每日摄入优质蛋白60-80克，优先选择鱼类、禽类等白肉。限制饱和脂肪酸摄入，用橄榄油替代动物油脂。保持环境安静舒适，避免声光刺激诱发血压波动。严格遵医嘱进行产前检查，孕28周后每周进行胎心监护和尿蛋白检测。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等症状时需立即就医。