聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女生掉头发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮可见等症状,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
女性雄激素性脱发与遗传密切相关,若家族中有脱发史,患病概率可能增加。这类脱发常表现为头顶或发际线头发逐渐变细变软,最终形成弥漫性稀疏。治疗需遵医嘱使用米诺地尔酊、螺内酯片等药物,或采用低能量激光疗法刺激毛囊再生。日常应避免过度拉扯头发,减少烫染频率。
多囊卵巢综合征、产后或更年期雌激素水平下降均可导致脱发。伴随症状可能包括月经紊乱、痤疮等。建议检查性激素六项,确诊后可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合养血生发胶囊改善脱发。保持规律作息有助于内分泌稳定,必要时需转诊妇科治疗原发病。
长期节食减肥、缺铁性贫血或缺乏维生素D会影响毛囊周期。典型表现为头发干燥易断,指甲出现纵嵴。需检测血清铁蛋白等指标,补充蛋白粉、琥珀酸亚铁片和维生素D滴剂。日常增加瘦肉、深色蔬菜摄入,每周食用3-4次动物肝脏,避免连续空腹超过4小时。
焦虑抑郁等情绪问题可能引发休止期脱发,表现为洗头时大量脱发。可伴随失眠、头痛等症状。除心理疏导外,短期可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经,配合安神补脑液改善睡眠。建议每天进行30分钟有氧运动,练习正念冥想缓解压力,避免熬夜加重脱发。
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊环境。常见头皮瘙痒、鳞屑增多,严重时出现脓疱。需皮肤科确诊后使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂治疗,真菌感染需联用盐酸特比萘芬片。洗头水温不超过38℃,减少使用含硅油洗发水,避免搔抓导致继发感染。
脱发患者应选择宽齿木梳减少拉扯,洗发频率控制在2-3天一次。饮食注意补充优质蛋白和锌元素,适量食用黑芝麻、核桃等坚果。突发性大量脱发或伴随皮疹、乏力等症状时,建议及时就诊皮肤科或内分泌科。避免自行使用生姜擦头皮等刺激方法,可能加重毛囊损伤。保持良好心态,多数脱发在消除诱因后3-6个月可逐渐恢复。