陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃病可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯、精神压力过大、胃酸分泌异常等原因引起。胃病通常表现为上腹疼痛、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐、腹胀等症状。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现餐后上腹隐痛、口臭等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。日常需分餐制避免传染。
阿司匹林肠溶片等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。长期使用可能引发胃黏膜糜烂,表现为黑便、呕血。建议改用对乙酰氨基酚片替代,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。服药期间应避免饮酒。
长期进食过烫、腌制或辛辣食物会刺激胃黏膜,空腹饮用浓咖啡也可能加重胃酸分泌。这类生理性因素可通过调整饮食改善,如选择温软食物、定时定量进餐、细嚼慢咽。症状明显时可暂时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
焦虑抑郁等情绪会通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性消化不良。患者常有早饱感、胃部灼热等症状。除心理疏导外,可短期使用多潘立酮片促进胃排空,配合谷维素片调节植物神经功能。规律作息和适度运动有助缓解。
胃泌素瘤等疾病会引起胃酸过度分泌,造成消化性溃疡。典型症状包括夜间腹痛、体重下降。确诊需胃镜和激素检测,治疗可用注射用奥曲肽控制胃酸,配合兰索拉唑肠溶胶囊。反复出血者可能需要内镜下止血治疗。
预防胃病需建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食和过度节食,限制酒精及碳酸饮料摄入。胃部持续不适超过两周或出现呕血、消瘦等症状时,应及时进行胃镜检查。幽门螺杆菌感染者家庭成员建议共同筛查,日常注意餐具消毒。胃病患者应遵医嘱规范用药,避免自行停用抗菌药物导致治疗失败。