申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛激光手术过程中通常无明显疼痛感,但术后可能出现短暂眼部不适。手术采用表面麻醉,术中患者仅会感到轻微压迫感;术后1-3天可能出现畏光、流泪、异物感等可耐受的不适症状。
手术过程中使用的表面麻醉眼药水能有效阻断角膜神经传导,切削角膜时患者仅会感知仪器接触眼球的压力,不会产生切割痛感。现代准分子激光或飞秒激光设备配备智能定位系统,操作精准快速,单眼手术时间通常控制在5-10分钟。术中配合医生指令保持眼球固定,多数患者可顺利完成手术流程。术后麻醉消退后,角膜上皮修复阶段可能产生类似睫毛入眼的摩擦感,这种不适感可通过术后佩戴保护性角膜接触镜缓解。角膜神经末梢在切削后需要时间再生,期间可能出现干眼症状,使用人工泪液可改善。
术后恢复期的不适程度存在个体差异,约三成患者反映术后6-12小时出现明显酸涩感,这种症状在闭眼休息后可减轻。全激光手术方式因保留角膜上皮,术后疼痛感较板层手术更显著,但持续时间通常不超过24小时。极少数对疼痛敏感体质者可能需要口服镇痛药,这种情况需严格遵医嘱用药。术后复查显示,98%患者的疼痛评分在可接受范围内,不影响正常生活工作。现代手术技术已实现将术后疼痛控制在1-3天消退,严重疼痛案例不足千分之五。
术后应按规范使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或外力撞击眼部。恢复期内外出佩戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时间有助于缓解视疲劳。术后1周内禁止游泳、化眼妆等可能污染眼部的行为,定期复查可及时发现并处理并发症。保持良好用眼习惯和充足睡眠能促进角膜修复,多数患者术后1个月不适感完全消失。