聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑与老年斑是两种不同的皮肤问题,黄褐斑多与激素水平、紫外线暴露、遗传因素、皮肤炎症、药物使用等有关,老年斑则主要与皮肤老化、紫外线长期暴露、代谢减慢、黑色素堆积、皮肤修复能力下降等因素相关。
1、激素水平:黄褐斑常见于女性,尤其是妊娠期或服用避孕药后,激素水平波动导致黑色素生成增加。治疗方法包括使用氢醌乳膏2%-4%、维A酸乳膏0.025%-0.1%等局部药物,必要时可咨询医生调整激素药物。
2、紫外线暴露:长期暴露于紫外线下会刺激黑色素细胞活跃,导致黄褐斑加重。建议日常使用广谱防晒霜SPF30以上,外出时佩戴遮阳帽或使用遮阳伞,避免阳光直射。
3、遗传因素:黄褐斑有一定的家族遗传倾向,若家族中有类似病史,需更加注意预防。可通过激光治疗如Q开关激光、皮秒激光或化学剥脱如果酸、水杨酸改善皮肤色素沉着。
4、皮肤炎症:慢性皮肤炎症或皮肤损伤后可能出现色素沉着,形成黄褐斑。可使用含有烟酰胺5%-10%或维生素C10%-20%的护肤品,帮助修复皮肤屏障,减少色素沉淀。
5、药物使用:某些药物如抗癫痫药、抗生素等可能诱发黄褐斑。若怀疑药物引起,应及时与医生沟通,调整用药方案。同时可结合光疗或口服抗氧化剂如谷胱甘肽、维生素E辅助治疗。
日常护理中,建议多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、富含维生素E的食物如坚果、菠菜,并保持规律运动,如散步、瑜伽,以促进新陈代谢,改善皮肤状态。