脸部怎么填充脂肪

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

脸部填充脂肪通常采用自体脂肪移植术,主要通过抽取自身多余脂肪处理后注射到面部凹陷部位。常见方法有脂肪抽吸术、脂肪纯化处理、多层次注射填充、术后加压包扎、恢复期护理等步骤。

1、脂肪抽吸术

通常选择腹部或大腿等脂肪堆积部位作为供区,通过负压吸引装置抽取脂肪。术前需进行局部麻醉,采用直径较小的钝头吸脂针减少组织损伤。抽吸过程中需保持脂肪细胞完整性,避免高温或过度机械处理影响存活率。术后供区可能出现短暂淤青或肿胀,一般1-2周逐渐消退。

2、脂肪纯化处理

将抽取的脂肪混合物通过离心或过滤方式去除血液、麻醉液及破碎脂肪细胞。常用低速离心法在3000转每分钟条件下处理3分钟,保留中层活性脂肪颗粒。纯化后的脂肪需立即使用避免细胞失活,每毫升脂肪约含50-70万个完整脂肪细胞,存活率与处理技术密切相关。

3、多层次注射填充

使用专用微细注射针将脂肪颗粒分层植入面部皮下组织。通常按深部骨膜上、肌肉层、真皮下的顺序进行扇形注射,每点注入量不超过0.1毫升。额部与颧弓区采用垂直进针,鼻唇沟与下巴选用多点隧道技术,确保移植脂肪与受区充分接触获取血供。

4、术后加压包扎

填充结束后在受区贴附透气性敷料并适度加压,防止脂肪移位与血肿形成。供区穿戴弹力塑身衣1-2周减少渗出,受区避免按摩或剧烈表情活动3天。术后48小时内可冷敷减轻肿胀,72小时后改为温热敷促进循环,包扎材料需保持干燥清洁避免感染。

5、恢复期护理

术后1个月内避免高温环境与剧烈运动,防止脂肪细胞代谢加速影响存活。保持均衡饮食补充优质蛋白与维生素C,控制钠盐摄入减轻水肿。约30-50%移植脂肪会逐渐被吸收,最终稳定效果需3-6个月,必要时可进行二次补充移植。出现持续红肿热痛需及时复诊排除感染可能。

脂肪填充后应避免面部按摩或射频类美容项目3个月,防止脂肪移位或溶解。日常做好防晒护理减少色素沉着,使用温和洁面产品避免刺激。长期维持需保持体重稳定,大幅减重可能导致填充效果减弱。建议选择经验丰富的整形外科医师操作,术前充分沟通预期效果与可能风险,术后定期随访评估脂肪存活情况。