耳石症可以自愈吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳石症部分患者可以自愈,但多数需要医学干预。耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称,由耳石脱落至半规管引发眩晕,主要有体位改变诱发眩晕、短暂性眩晕、伴随恶心呕吐等症状。

耳石症自愈多见于耳石自行复位的情况。部分患者通过头部自然活动或睡眠翻身时,脱落的耳石可能重新回到椭圆囊,眩晕症状逐渐消失。这类患者眩晕发作频率较低,每次持续时间短于1分钟,且无听力下降、耳鸣等伴随症状。日常可尝试Brandt-Daroff习服练习,通过重复特定头部运动帮助耳石分散吸收。

需要医学干预的情况通常表现为反复发作的眩晕,持续时间超过1分钟或伴有平衡障碍。耳石长期滞留半规管可能引发前庭功能代偿失调,导致持续性头晕。医生会采用Epley复位法或Semont复位法,通过系列头位变化使耳石归位。顽固性病例可能需配合前庭抑制剂如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善症状,严重者需进行半规管阻塞术。

耳石症患者应避免突然低头、仰头等动作,睡眠时垫高头部。眩晕发作期间须保持环境安静,防止跌倒受伤。日常可补充维生素D促进耳石代谢,规律进行前庭康复训练增强平衡功能。若眩晕反复发作或出现听力异常,应及时至耳鼻喉科就诊。