系统性红斑狼疮肾炎症状

系统性红斑狼疮肾炎的症状主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常。系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，需结合实验室检查和临床评估确诊。

1、蛋白尿

蛋白尿是系统性红斑狼疮肾炎的典型表现，尿液中出现大量泡沫，提示肾小球滤过膜受损。可能与免疫复合物沉积、肾小球基底膜通透性增加有关，常伴随低蛋白血症。需通过24小时尿蛋白定量评估严重程度，治疗需遵医嘱使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片，或糖皮质激素如泼尼松片。

2、血尿

血尿表现为镜下或肉眼可见的尿色加深，因肾小球炎症导致红细胞漏出。可能伴随尿频、尿急，需与泌尿系统感染鉴别。病因包括免疫介导的血管炎或肾小球毛细血管襻坏死，治疗需控制原发病活动，如使用环磷酰胺注射液联合羟氯喹片。

3、水肿

水肿多见于双下肢和眼睑，与低蛋白血症及水钠潴留相关。严重时可出现胸腔积液或腹水，需限制钠盐摄入并监测体重变化。治疗需补充白蛋白联合利尿剂如呋塞米片，同时加强免疫调节治疗。

4、高血压

高血压由肾素-血管紧张素系统激活或肾脏缺血引发，可能伴随头痛、视物模糊。需动态监测血压，避免靶器官损害。治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或钙通道阻滞剂如氨氯地平片。

5、肾功能异常

肾功能异常表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，提示疾病进展至晚期。可能伴随贫血、电解质紊乱，需评估是否需肾脏替代治疗。早期干预可使用生物制剂如利妥昔单抗注射液，终末期需考虑透析或肾移植。

系统性红斑狼疮肾炎患者需长期随访，避免日光暴晒和感染，低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素D。定期复查尿常规、肾功能及免疫指标，严格遵医嘱调整用药，避免使用肾毒性药物。出现症状加重时应及时就诊风湿免疫科或肾内科。